新思潮No.8 | 疫情时代呼吸道多病原精准检测的新趋势和临床价值

4月12日19点,“精准诊疗新思潮——呼吸道感染精准诊疗”系列学术论坛2022年第二期成功举办!此次会议由海尔施基因负责主办,检验医学网同步直播支持,聚焦呼吸感染精准诊疗新进展新动态。

会议邀请了南方医科大学南方医院检验科专家郑磊教授担任大会主席,南方医科大学南方医院检验科专家胡秀梅教授担任会议主持;深圳市罗湖医院集团检验科张秀明教授和南方医科大学附属中山博爱医院儿呼吸科王桂兰教授围绕疫情时代背景下呼吸道多病原精准检测的新趋势和临床价值进行专题报告。

会议同时邀请到了德阳市人民医院邓全敏教授、云南省第一人民医院甸子芩教授、湖北省妇幼保健院吴春晨教授、深圳市儿童医院鲍燕敏教授、长沙市妇幼保健院许继志教授、郴州市第一人民医院儿童医院张碧清教授、四川省人民医院钟佳伶教授等七位国内知名临床与检验专家共同多维度、多角度、多因素地探讨后疫情时代背景下,呼吸道感染病原体变化趋势及检测进展,分享呼吸道感染检测技术最新研究成果,助力人类健康事业!

郑磊教授开场致辞

郑磊教授开场致辞提出:

疫情背景下,不同的病原学检验方法是目前各学科医务工作者关心的话题,对于听众也很有吸引力,希望通过今天的讨论,让大家更加重视病原学检测、研究、诊治的工作!期待今天的研讨取得圆满成功,也希望所有医务工作者保护身体,加强防护,为抗击疫情做出贡献!



张秀明教授

《疫情背景下呼吸道多病原精准检测新趋势》

张秀明教授介绍:

欧洲一项针对成人的呼吸道症候群研究发现:38%的成人呼吸道症候群患者有呼吸道病毒检出,其中鼻病毒、流感病毒、冠状病毒占前三位。2019年我国一项研究结果表明:流感病毒是我国成人病毒性肺炎的主要原因,占比高达63.5%。

张教授介绍了mNGS的使用场景:在PCR使用后排除了相关病原体感染后仍有呼吸道症状才推荐使用mNGS,张院长同时指出多重PCR是全球各种组织公认的呼吸道病原体检测的最有效的手段。



王桂兰教授

《儿童呼吸道感染病原学研究新进展》

王桂兰教授分享了最新发布的儿童呼吸道核酸检测共识并指出:

多重呼吸道核酸检测具有绝对优势。通过疫情前后呼吸道病原谱趋势变化 (深圳儿童)研究结果显示:病原检出率下降,但仍在合理范围内;病原谱发生较大变化。在引起急性呼吸道感染的8种病毒中,排前五的依次为流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒和腺病毒。因此,儿童呼吸道感染流行病学多中心研究有待加强,不同病原以及分型的研究分析值得深入探讨。使用呼吸道症候群多重核酸检测旗舰产品——13种呼吸道病原体多重检测试剂盒,检测阳性率较高,多重感染检测数量也是比较多,覆盖疫情后检测呈明显上升的病原体。

会议讨论

本次会议讨论环节由胡秀梅教授主持,共有两个讨论话题。第一个话题是疫情背景下,呼吸道感染病原体变化趋势及检测进展;第二个话题是核酸检测和抗原检测在呼吸道感染中的应用探讨。

各讨论嘉宾在专题授课后进行了积极讨论。

德阳市人民医院邓全敏教授分享到疫情以后感染往非感染疾病转变较为明显,非典型感染上升趋势明显,近两年百日咳住院病人数量也逐渐增加。同时分享了一位混合感染的患儿情况:患儿病情严重,入住ICU,使用13种呼吸道病原体核酸检测以后发现患儿属于乙流合并合胞病毒后;说明混合感染将会造成患儿病情加重。

云南省第一人民医院甸子芩教授介绍:新冠疫情期间,有患者因为有白肺,怀疑新冠,但新冠阴性;在使用13项以后,发现一家三口是肺炎支原体感染,最后患者得到有效治疗,得到患者和院领导的认可;新冠疫情背景下,更需要病原谱更全面的检测方法。

湖北省妇幼保健院吴春晨教授分享了使用13种呼吸道病原体核酸检测后阳性检测率高达66%,为临床医生带来许多帮助,院内流行呼吸道病毒为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、乙流。

深圳市儿童医院鲍燕敏教授介绍:抗原检测有一段窗口期无法进行病原体的有效检测,核酸PCR完美解决了这个问题,可以在患病早期进行病原体的诊断。13种多重核酸检测在病房使用较多,对于临床的帮助很大;之前检测手法做不到博卡、偏肺等检测,13项检测可以在一项检测中很快知道多重病毒和非典型病原体的感染情况。

长沙市妇幼保健院许继志教授分享了使用13种呼吸道病原体核酸检测与呼吸道病毒抗原7项对比,采样方便、阳性率高。

郴州市第一人民医院儿童医院张碧清教授介绍:核酸检测覆盖面广,有利于患者关系发展;操作性高,观察简易,有利于患者临床治疗。

四川省人民医院钟佳玲教授分享:核酸检测满足鉴别新冠诊断,核酸检测利于疗效诊断检测;从技术手段来说,具有特异性与灵敏性高的特点且筛选面广。

会议总结

会议接近尾声,郑磊教授做出总结:

本次会议话题是当下最关心的话题,张秀明教授主要介绍了呼吸道病原体检测的现状及进展,分享了罗湖医院的实际经验;王桂兰教授站在临床的角度,对儿科呼吸的病原诊断进行了全面分析与介绍。

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