《痤疮疤痕的分型联合治疗模式》文献，其于2016年发表在 Dermatologic Surgery，内容主要是关于痤疮疤痕分型的一个治疗总结，比较全面且详细，包含了治疗方式及治疗参数的介绍，建议医生学者们可以进一步阅读原文学习参考得到更多新的启发点，本文先就不同痤疮类型联合治疗的方式进行介绍。
痤疮疤痕可分为萎缩型、肥厚型或瘢痕疙瘩型，其中萎缩型最为常见，又进一步细分为滚轮型、箱车型、冰锥型疤痕，或伴有一定程度的红肿炎症、色退或色沉。
注释：图为萎缩性痤疮瘢痕分类（滚轮型、箱车型、冰锥型）
了解了痤疮疤痕的分型，下面就来具体讨论每种疤痕类型的联合治疗方法（此处详述Fitzpatrick 皮肤分型I-IV治疗方式可同期进行或分次治疗，具体参考原文）：
滚轮型痤疮疤痕治疗
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治疗模式1 ：最有效但术后恢复慢
▷ 如伴有红肿炎症：IPL 或PDL
▷ 如伴有炎症后色沉：调Q激光或755nm皮秒
▷ 面部麻膏或局部肿胀液使用（详见原文肿胀液配比）
▷ 20%三氯乙酸化学焕肤（文献作者Dr.M.T医生在治疗中加入了此项目，国内可使用果酸类焕肤）
▷ 疤痕皮下分离
▷ CO₂点阵激光（如肤色较深，也可使用剥脱铒激光减低术后色沉风险，文献使用的是Fotona点阵手具）
▷ 术后一月行透明质酸局部凹陷填充
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治疗模式2 ：针对毛孔粗大油性肌肤
▷ 射频微针或双极射频点阵剥脱
▷ 超声聚焦仪＋CO₂点阵激光（国内可使用超声炮联合治疗，二者同时可增加肌肤胶原再生）
▷ 微针
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治疗模式3 ：恢复较快效果适中
▷ 如伴有红肿炎症：IPL 或PDL
▷ 如伴有炎症后色沉：调Q激光或IPL
▷ 非剥脱点阵激光
▷ 术后一月行透明质酸局部凹陷填充（如若需要）
箱车型痤疮疤痕治疗
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治疗模式1
▷ 手术切除
▷ 剥脱点阵或非剥脱点阵
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治疗模式2 ：如若不可手术治疗
▷ 充分剥脱激光焕肤
▷ 20%三氯乙酸化学焕肤
冰锥型痤疮疤痕治疗
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治疗模式1
▷ 手术切除缝合
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治疗模式2
▷ 剥脱性铒激光（减低炎症后色沉）或剥脱性CO₂激光
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治疗模式3
▷ 射频
▷ 微针
▷ 20%三氯乙酸化学焕肤
痤疮疤痕伴随油性皮肤毛孔粗大
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治疗模式1
▷ 治疗前后两周暂停维A酸使用
▷ 可同步冰锥型痤疮疤痕治疗模式1、2或3
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治疗模式2
▷ 超声类仪器
▷ 剥脱或非剥脱性激光
增生型疤痕及疤痕疙瘩
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治疗模式1
▷ 3-4周一次疤痕针注射
▷ 非剥脱激光
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治疗模式2
▷ 炎症红肿疤痕使用PDL
▷ 非剥脱性激光
▷ 疤痕针
红斑痤疮瘢痕
▷治疗模式：PDL、非剥脱性激光
色素沉着疤痕
▷治疗模式：IPL、调Q激光
注释：以上所罗列的文献中痤疮疤痕治疗模式前后按排版先后进行，可做整体也可分次进行，具体以求美者实际情况为准。
案例分享
↑↑ 男性、31岁、Fitzpatrick II，滚轮型痤疮疤痕，使用595nm PDL、皮下分离、CO₂剥脱，和透明质酸凝胶注射进行治疗术前及术后7月。
↑↑ 男性、27岁、滚轮型痤疮疤痕，使用肿胀麻醉、广泛皮下分离、CO₂剥脱以及20%TCA焕术前及术后1月。
↑↑ 女性、41岁、冰锥型疤痕，接受肿胀液麻醉、CO₂/铒激光焕肤、广泛皮下分离和CO₂剥脱激光术前及术后6周。
↑ ↑ 女性、19岁、Fitzpatrick II，面颈部红斑痤疮疤痕，使用595nm PDL和1550nm非剥脱铒激光（30-40J，15mm，17%-23%）间隔6周治疗2次，术前及术后6月。
以上大概就是该文献的部分解读，其实文中提出的联合治疗方式国内大部分医生都在采用，具体方案还需要根据医生自身经验以及求美者的具体诉求改善，但在治疗初期一定要让求美者有一个长期多次反复治疗的心理准备，毕竟痤疮及痤疮瘢痕的治疗是一场“持久仗”。