11月1日19：00，“精准诊疗新思潮——呼吸道感染精准诊疗”系列学术论坛第五期成功举办，线上播放量总计超过10000人次！
此次会议有幸得到检验医学网、儿童呼吸在线两大检验和临床媒体支持，海尔施基因科技协助举办，聚焦呼吸感染精准诊疗新进展新动态，邀请临床及检验老师们，共同探讨学科建设、学科交叉、学科促进等当下的热点问题。
本次会议邀请了重庆医科大学附属儿童医院符州教授担任大会主席，四川大学华西第二医院刘瀚旻教授、广州医科大学附属第三医院夏勇教授围绕临床、检验的学科合作，如何实现“以患者为中心”，多学科合作解决患者问题等内容，进行专题报告。
此外，会议同时邀请了：广州呼吸健康研究院关文达教授、广西医科大学第二附属医院桂宝恒教授、湖北省妇幼保健院黄洋教授、西安市儿童医院刘小乖教授、郴州市第一人民医院唐迎元教授、贵阳市妇幼保健院王菲教授、四川大学华西医院王旻晋教授、西安高新医院杨军教授等国内知名临床与检验专家，共同探讨：“临床、检验共同发展，以患者为中心，造福呼吸症候群患者”。
符州教授 开场致辞
重庆医科大学附属儿童医院符州教授，在开场致词时提出：
新冠疫情来临后，临床、检验的同事们，众志成城，为了人民的健康一起战斗在第一线；但后疫情时代，如何做好各自学科的发展、如何做好多学科的沟通、如何能围绕患者打造解决问题的医疗团队，也是我们共同感兴趣的话题。
刘瀚旻教授
《管中窥豹：医学检验的走向思考》
四川大学华西第二医院的刘瀚旻教授，由检验医学的发源、进展、现状，总结了检验医学的发展规律，提到如何认识检验医学的位置，是现在的检验医师们需要思考的问题。
刘瀚旻教授认为：检验医学现在是一本“管理学科”，是临床医学与基础医学之间的“桥梁学科”，而检验科最重要的使命，是要科学、准确、结合实际患者情况，为临床医生的治疗提供指导和依据。
而需要指导临床，检验科自身的发展、与临床紧密结合的程度就是必不可少的，所以检验科要发展！如何发展呢？
刘瀚旻教授主要从以下几个方面给出了他自己的建议：
1. 要在医院的层面上做好布局，让检验科具备集约化的思维；
2. 检验学科的出路：
（1）平台化：（建立运行体制、组建协调系统、搭建聚集平面），这样才能促进各个相关方共享资源、合理使用，促进高效沟通；
（2）学科化：要制定学科的发展规划，建设重点学科、建设亚专业，各级人才的培养，科研成果的转化。
最后，刘瀚旻教授从医院管理、临床医生的角度，给检验学科发展的建议是：
Ø 做与临床充分沟通的支撑学科
Ø 做与技术充分共进的工具学科
Ø 做与管理充分融合的信息学科
特邀嘉宾讨论1
如何建立“以患者为中心”的临床、检验合作体系？
广州呼吸健康研究院关文达教授提出：
现在检验科的学生们，在目前的学制下，平时所学更偏向技术方向，但要更好为患者服务，需要加强临床疾病的认识；另外，学科交流非常重要，检验科除了新项目、新技术的推广之外，也要考虑临床的需求，根据临床需求制定更贴合临床的项目配置。
检验学科还要向影像及病理专业看齐，紧密结合临床，给出明确的诊断参考，才能更好服务患者。总之，学科之间互相理解、相互学习，才会有更好的发展。
广西医科大学第二附属医院遗传与基因组医学中心桂宝恒教授认为：
建立检验和临床的紧密关系，最重要的因素就是结果的精准，目前是精准医学的时代，从桂教授自身的遗传学专业来看，患者自身的基因组和环境因素如病原体的基因组，都是精准医学需要关注的地方，可以为患者的精准治疗提供参考方案。
如何在基因组检测的海量数据中，合理解读数据和结果，需要做到以下几点：
1. 从检测方法学、诊断手段等方面，和临床需求相结合，评估项目效能；
2. 开展新项目的过程中，包括病原体及人类基因组的检测，开展之前，一定会提前、及时与临床沟通；如果遇到检测结果不符合预期，支撑科室和临床科室需要紧密及时的讨论，重新评估临床特征和诊断，“临床需求-检验建设项目-临床应用”的循环；
3. 从科研角度和临床共同合作，合力发展。
西安高新医院儿科杨军教授提到：
不管是临床检验和临床医生，学习背景知识、工作经验等方面都会有盲区；而目前的检验科的医生们，主要的工作是和标本打交道，和一线的医生、患者交流偏少，临床医生也对目前检验医学的发展和新技术了解不够；所以对于临床检验结果解读，双方会有些偏差；患者及家属对于报告的准确度要求也越来越高。
那么，如何解决这种困境呢？
1. 检验科的新技术需要及时组织临床学习，临床遇到疑难重症患者的时候，也邀请检验医师参与病情讨论，促进两个学科发展，共同为患者服务；
2. 儿科患者家属希望能够减少检验带来的创伤，可以用刘瀚旻教授提到的集约化管理，更好利用有限的标本；
3. 目前医院开展的呼吸道13项，对于患儿的损伤小，结果准确，检查速度快，患儿家属比较容易接受。
儿童检验项目需及时更新，而儿科医生要收集更多的数据、提出对检验项目更明确的需求。
湖北省妇幼保健院儿科黄洋教授提出：
目前临床、检验之间的沟通比较少，比如过敏性疾病需要做过敏原检查，很多临床科室在开展，但检验结果的质控无法得到统一，需要检验科医生来进行指导；
黄教授还以血小板检测为例说明，不同疾病对血小板检测结果的影响不同，希望检验科的结果，能和临床医生做深入的沟通：到底对于临床诊断、治疗有什么具体的意义？
检验科医生共同加入到与患者诊疗相关的过程中，一起评估。
夏勇教授
《后疫情时代，呼吸道多病原精准检测新趋势》
广州医科大学附属第三医院检验科夏勇教授在主题报告中指出：
全世界的疫情状况非常严重，我国的疫情控制成果显著，但冬季即将来临，我国也面临呼吸道疾病升高的威胁；而呼吸道病原体的感染，临床表现非常相似，所以要更多应用分子诊断的手段，来做鉴别诊断。
另外，国家多个政策以及指南，都提出了病原学检测的重要性，提出要提高呼吸道病原体核酸检测率，及住院患者抗菌药物治疗前的病原送检率。
目前呼吸道病毒的检测方法很多，方法各有优劣，目前开展的“13项呼吸道病原体多重核酸检测”在试验速度、结果准确度、价格、报告解读等方面，都是适合临床病毒检测需求的项目。
多重PCR不管是在速度、价格、准确度来看，都非常适合临床病原体检测的一线选择。
最后，夏勇教授为以上内容做了总结：
Ø 呼吸道症状高度相似，快速明确病原具有重要的临床意义；
Ø 随着临床分子诊断技术的发展，多重PCR技术覆盖广、通量大的优势，可为临床提供更为优化的诊疗依据；
Ø 非流感病毒感染是肺炎的重要致病因素，对部分病例可采用多种检测方法联合检测。
特邀嘉宾讨论2
如何建立有效的临床、检验共同发展机制
湖南省郴州市第一人民医院儿呼吸科唐迎元教授提到：
临床、检验医生都是为患者服务，但是两方关注的重点，常常是不一样的：检验科更关注标本的结果更加精准，临床更关注检测能和患者情况相结合，要求出结果快、准，还要患者能接受价格，特别是针对疑似传染性比较强的病原体，临床医生希望能更快出结果。
郴州市人民医院对病原体检测十分重视，所有的感染患者都会做病原体检测，临床、检验的沟通也非常紧密，会根据不同患者的情况，共同反复商讨，针对性地选择最优的检测方法、检验结果，每季度共同参与开展质量安全会。所以，要建立临床检验共同发展，要加强科室沟通、将关注点共同放在患者身上。
贵阳市妇幼保健院儿童呼吸科王菲教授表示：
非常高兴有这样的学术交流平台，对于临床和检验的共同发展，有以下三点建议：
1. 临床对检验方法学、原理并不是完全了解，临床医生需要的是追踪检验结果是否符合临床对于患者的诊断预期，对于临床和检验的工作，是需要非常有机地结合，检验科老师可以给出参考意见；
2. 对于病原体的感染或者定植的区别，是临床医生关注的地方，如何做出尽快、准确的检测、诊断，和患者的用药、治疗是非常相关的，如何区分，需要临床、检验多沟通；
3. 对于院内MDT，希望检验科老师多参与、多讨论，共同形成完善的MDT机制。
西安市儿童医院儿科感染科刘小乖教授表示：
首先，作为感染科医生，临床医学不能离开支撑学科，药物是临床科室的武器、检验是找准靶点的瞄准器；
其次，对于临床遇到的感染患者、特别是重症患者，对于病原体的检测需求就更为迫切，如何区分细菌和病毒？例如白血病的患儿，在骨髓移植期、化疗期的时候，一旦发生发热，炎性指标是不准确的，医生会非常紧张，如果没有病原体检测，治疗方案就会不准确、抗生素也可能会出现滥用的情况；
第三，目前的病原学检验方法，有培养、抗原、抗体、核酸等，培养阳性率较低、抗原抗体准确度较低，核酸检测就成为临床医生较为青睐的检测方法；但是目前多数的核酸检测都是单个的核酸检测，作为儿科大夫，血液等标本的采集，难度还是比较大，为了更好地服务患者，需要进行集约化管理，同一份标本做多种病原体检测，减轻患者、护理人员的采样负担；
第四，无创型的检测，也是儿科医生非常欢迎的，就像海尔施基因的13种呼吸道检测，咽拭子就可以检测，对于儿科使用是非常方便的，病原体也比较全，但临床上还需要辨别病毒和细菌的感染，所以13种呼吸道检测也可以进行更多的优化和组合化。
四川大学华西医院实验医学科王旻晋教授表示：
听过之前两位讲者和七位嘉宾，特别是几位临床老师的发言，对于检验科工作提出了要求和希望，作为临床检验专业的医生，进行了如下思考：
1. 之前检验科的报告结果，给予临床医生的信息量不够，比如报告的参考值，是否能满足临床诊断需求，报告上的数值，对于临床意义的解读不够；经过两年多报告解释性改革，在华西医院检验报告上，会有对结果的解读、尤其对于和临床关系很密切检测的结果解读，比如感染性指标、临床用药的指标等，结果解读可以给临床医生更深入的参考；
2. 检验科和临床的沟通还存在欠缺，特别是之前检验科对于临床疾病的了解还有欠缺，不过检验科同事们已经有意识地推进检验临床合作，比如华西医院，已经将检验科的年轻骨干，根据临床专业方向细分对接科室，深入到包括呼吸、感染、传染、急诊、神内等临床科室，和不同的临床科室沟通，获得临床的信息和反馈，带回实验室进行针对性解决，在这个过程中，临床的需求得到了更深入的了解；
3. 检验科的老师走到临床过后，不仅仅要当“收音机”、“录音机”，还要当“播音机”，把检验科医生的想法告诉临床医生，这样我们才知道哪些想法是不符合临床需求的。
整体来看，检验科医生，需要更多的“红红脸、出出汗”，自发、积极地参与到临床查房、病案讨论当中，发表自己的意见、看法。
对于新项目的开展，临床医生可能不太关注方法学的优劣和原理，需要检验科医生运用专业知识，在与临床沟通当中，告诉临床医生，在面临具体问题时，检验科可以提供哪种检测方法解决问题，特殊案例、及时沟通、精准检测，解决问题。
广州医科大学附属第三医院检验科夏勇教授表示：
1. 检验科要作为医院平台，进行标本集约化管理；
2. 检验科医生，有临床专业背景的，要培养人才，要努力考取执业医师，更好地参与到临床MDT的工作当中去；
3. 感谢主办方，建立临床、检验交流的平台，加强沟通，才能够更好推动学科发展。
会议总结
最后，大会主席符州教授做了总结：
检验科如果能够对标本进行集约化管理，是临床医生、特别是儿科医生非常欢迎的，检验科医生要多加入到MDT的讨论中来。
今天，我们围绕新冠后疫情时代，临床、检验如何共同发展、共同建立协作体系、机制，更好地以患者为中心，帮助患者解决问题。希望在我们的共同努力下，推动临床检验共同发展，为儿童健康公共事业助力！