出自：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0/10-%E5%BF%83%E3%81%AE%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%95%8F%E9%A1%8C/%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E7%97%87/%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E6%80%A7%E5%90%8C%E4%B8%80%E7%97%8
執筆者： David Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
- 医師による評価
- 医生方面的评价/诊断
解離性同一症の診断は、患者の病歴と症状に基づいて下されます。
分离性身份识别障碍的诊断，将基于患者的以下症状和病史决定。
- 患者には複数の人格があり、自分自信であるという感覚や自分の意思で行動できるという感覚が崩壊しています。
- 患者有复数的人格，并且出现身份困惑、自己无法控制身体的行为等。
- 日々の出来事、重要な個人情報、トラウマになる出来事など、普通なら忘れることのない情報について、記憶の空白がみられます。
- 关于每天的日常工作、重要的个人情报以及创伤记忆等不应该忘记的情报有非常严重的记忆空白。
- その症状によって強い苦痛を感じているか、その症状のために社会的な状況や職場で役割を果たすことができなくなっています。
- 因为以上症状感到强烈的痛苦，并且无法正常地生活和工作。
詳細な精神医学的面接を行うとともに、解離性同一症を特定し、他の精神障害の可能性を否定するために作成された専用の質問票を使用します。特定の症状を説明できる身体的な病気がないかどうかを調べるために、身体診察が必要になる場合もあります。
与详细的精神医学上的面诊一同，患者会被要求完成用于区别did和其他精神疾病的专门问卷。并且为了确定某些症状是否由身体疾病造成，有的时候患者也必须接受身体检查。
面接は、ときに長時間にわたることもあり、患者をリラックスさせる目的で、催眠や鎮静薬を慎重に静脈から投与して面接を行うこともあります。受診と受診の間で日誌をつけるように指示することもあります。これらの方法を用いることで、面接中に別の人格が現れたり、患者の記憶の空白期間に関する情報が明らかになったりする可能性が高まります。
确诊的面诊有时候需要花费很长时间。为了让患者能够放松，医生或许会采用催眠或者谨慎的静脉注射镇静剂。通过这些方法，在面诊的途中可能会触发其他人格出现，或者能够明白患者记忆空白的时间段发生了什么。
また、患者が思い出せないことや誰か他の人がやったように思える行動に関わっている人格と話をするように患者を促すことで、医師が別人格との直接の接触を試みることもあります。
又或者，根据患者无法想起的事情以及他们“认为是别人做的而不是自己做的”事情，医师可以主动向患者提出与那名相关人格交谈，或许能够尝试直接接触患者的其他人格。
医師は通常、解離性同一症を詐病（何らかの利益を得るために偽りの身体的または精神的症状を訴えること）と区別することができます。詐病の場合は以下の傾向がみられます。
医生通常都能够区分真病人和装病（为了达到某些利益而诈称自己有精神或者生理疾病的行为）。装病的场合，患者一般会有以下倾向。（注意，这并非可以照本宣科的鉴假标准。）
- この病気のよく知られた症状を強調して訴え、それ以外の症状は控えめに訴える傾向がある
- 一般诈病的患者会反复、强烈地强调这种疾病的一些广为人知的症状，而除此以外的症状很少提及。
- ステレオタイプな別人格を創り出す傾向がある
- 会创造一些特别符合刻板印象的人格。
- 通常は、この病気であることを楽しんでいるように見える（解離性同一症の人は多くの場合、この病気を隠そうとします）
- 通常，诈病的患者会很享受这种疾病。（一般真的患者会尝试隐瞒自己的疾病。）
患者がこの病気を装っていると疑えば、医師は複数の情報源から集めた情報を照合することにより、解離性同一症の否定につながる矛盾がないかチェックすることもできます。
如果怀疑患者有装病的倾向，医生将会从复数的情报源头搜集情报并且互相对照，从中检查是否能够下“患者并未患有did”的诊断。
最后，那些怀疑我们装病的，如果你觉得我们可以骗过一个优秀心理医生的长期观察和催眠治疗的话，那我们也无话可说了。