在临床研究和医学撰写过程中,获取准确、全面的信息是至关重要的。作为一个医学撰写人员,除了要具备丰富的医学和药学专业知识外,还应具备获取信息的能力。当医学撰写人员通过阅读和学习临床前的研究资料后,对该药物和/或医疗器械有一定的了解后,则应查阅国内外的相关参考资料,包括已发表有关疾病或药物/医疗器械的文献,此类或同类药物/医疗器械的试验开展情况,以及相关的法规、指南和指导原则。
对于该项研究的最新研究进展,医学撰写人员可通过各大数据库全面地查询国内外相关文献。为查询该类或同类药物/医疗器械的开展情况,可登录https://clinicaltrials.gov/或https://www.chictr.org.cn/查询,该网站登记了国内外已经开始的临床试验,登记的信息有试验的方法、入排标准、评价指标、样本量等基本情况。同时还应关注国家药品监督管理部门发布的与该试验药物/医疗器械相关的法规和指南,以及FDA就某个专题有关专家进行讨论的结果。在方案撰写初期,若能综合参考这些资料信息,则撰写出来的方案将会更加科学、全面和专业。
本文将介绍如何通过临床试验登记数据库获取相关信息,以及如何有效利用这些信息来支持临床试验的设计和实施。
1、临床试验登记数据库概述
临床试验登记数据库(Clinical Trials Registry)是用于记录和管理正在进行或已完成的临床试验的数据库。这些数据库为研究人员、医生、监管机构以及公众提供了有关临床试验的重要信息。临床试验的注册不仅可以帮助提升研究透明度,还能防止试验重复,促进医学科研的合作与交流。以下将涉及药物和/或医疗器械国内外的临床试验登记网站进行汇总如下:
表 1临床试验登记检索网站汇总
2 如何在临床试验登记数据库进行检索
在临床试验登记数据库中,信息的检索是获取相关研究数据的重要途径。每个数据库在检索方式和功能上虽然有所差异,但基本都提供了按疾病、干预措施、研究类型等检索方式。下面将结合实际案例演示各平台的检索方法:
2.1 ClinicalTrials.gov的检索方法
1、进入ClinicalTrials.gov网站界面,以检索左心耳封堵器治疗房颤的临床试验研究为例,在搜索框输入:
疾病/病症:输入疾病名称,如“atrial fibrillation、AF”。
干预措施/治疗:输入药物或器械名称,如“left atrial appendage occlude、LAAC”。
2、点击“Search”按钮,系统将显示所有相关的试验。在结果页面,显示检索结果条目;可以根据“Study Phase”(研究阶段)或“Location”(位置)等过滤器进一步筛选;点击“研究标题”进入,获得该条临床信息;可通过选择“勾选”批量下载导出选中的临床试验信息。
2.2 中国临床试验注册中心(CHiCTR)
1、打开中国临床试验注册中心网站页面,以检索左心耳封堵器治疗房颤的临床试验研究为例,输入“左心耳封堵器”进行检索:
2、或点击“更多筛选”,选择“研究疾病”或“干预措施”进行筛选:
2.3 WHO国际临床试验注册平台的检索方法
1、打开WHO国际临床试验注册平台网站页面,网址:http://apps.who.int/
2、检索方式:以检索左心耳封堵器治疗房颤的临床试验研究为例,检索词的设定:
疾病/病症:输入疾病名称,如“atrial fibrillation、AF”。
药物/器械名称:输入药物或器械名称,如“left atrial appendage occlude、left atrial appendage closure、LAAC”。
以检索式“(atrial fibrillation or AF) and (left atrial appendage occlude or LAAC)”进行快速检索,得到结果如下:
(1)查阅Main ID,通过不同国家渠道收集临床信息情况。例如,NCT是美国,ChiCTR为中国,EUCTR表示欧盟等。
(2)以第六条为例,点击进入,获得该条临床信息。
(3)点击URL,获得更具体的信息。
3、高级检索的使用,点击Advanced Search,进入检索界面,填写检索的必要信息进行检索。
4、通过主页状态来进行选择性检索。选择List By和ICTRP website下拉项下的具体内容进行需要的检索。
2.4 欧盟临床试验注册平台(EUCTR)
1、打开欧盟临床试验注册平台(EUCTR)网站页面,提供“基本检索”和“高级检索”:
2、在搜索框输入检索信息,“(atrial fibrillation or AF) and (left atrial appendage or LAAC)”,检索结果如下图所示:
3、点击“Trial protocol”进入,获得该条临床信息。
2.5 澳大利亚新西兰临床试验登记平台(ANZCTR)
1、打开Australian Clinical Trials网站页面,提供包括在ANZCTR和美国临床试验注册网站ClinicalTrials.gov上注册的所有在澳大利亚开展的临床试验,提供“基本检索”和“高级检索”:
2、以检索式“atrial fibrillation or left atrial appendage”进行检索,得到结果如下:
3、点击标题进入,获得该条临床信息。
3 如何利用临床试验登记数据库的信息
在获取临床试验的基本信息后,医学撰写人员应深入分析试验的设计要素,包括:1)入排标准:了解试验的纳入与排除标准有助于理解试验的适应症与研究对象。2)评价指标:关注试验的主要终点和次要终点,这有助于理解研究的关键成果。3)样本量与统计方法:通过分析样本量和统计方法,了解试验的统计学设计是否合理。4)结果和结论:如是已经完成的临床试验,查看试验的初步结果或结论,帮助了解试验的有效性和安全性。
1. 支持临床试验方案的撰写
通过查阅数据库中已有的临床试验信息,医学撰写人员可以获得丰富的参考资料。结合已有的研究数据,撰写人员能够:1)确定临床试验的设计框架。借鉴其他试验的入排标准、评价指标和研究方法。2)确保试验方案符合最新的法规和国际指南。
2. 发现同类药物或器械的研究进展
在数据库中查阅与自己研究项目相关的临床试验信息,能够帮助撰写人员了解:1)同类药物或医疗器械的研究进展,发现潜在的研究差距和创新机会。2)市场上已上市的类似产品,了解竞争对手的研究方向和成果。3)其他研究者在试验设计中的经验教训,避免常见的设计缺陷。
4 总结