今年春节过后,我们家人费了很大一番劲,说服我爸做一次全身体检,毕竟已59岁,此前没做过什么检查。然后一路检查下来,其实中间走了很多弯路,有很多不必要的支出,希望给其他病患家属一点经验,或者信心,一起走下去吧。
2021.2.20
在番禺区某医院做了全身体检,B超和增强CT显示肝脏有多发性占位,医生怀疑肝癌,建议去广州大医院做进一步检查。
后来想想,体检人员既然怀疑是肝癌,为何不让我们在这家医院抽血查乙肝,或者转去肝胆科,而是直接说:你们去大医院看看是原发性还是转移性吧。
在番禺区祈福医院做了PET-CT全身扫描,医生看到CT结果,提出要查验乙肝五项,也做了胃、肠镜。
结果:乙肝多年未抗病毒,现发展成肝硬化失代偿期,引起胃底静脉曲张和门脉高压。(携带乙肝的人,没有抗病毒。后期肝硬化都会引起胃底静脉曲张)
于是开始让父亲吃恩替卡韦抗病毒,每晚坚持吃一粒。(吃了三个月,乙肝DNA降低了)
父亲是家族里唯一一个有乙肝的人,我们兄弟姐妹三个都没有被遗传到。
2021. 3. 3
PET-CT显示肠内有病变,肠镜显示有息肉,医生怀疑那是癌细胞转移到肝,遂住院切除息肉,病理结果为良性。后医生建议做肝脏穿刺术,明确病理。我们拒绝继续治疗,然后出院。
其实那时候没有必要住院切息肉,关键是医生把重点搞错了,重点是查看我爸是否为肝癌,结果切完息肉两三天后才跟家属说,要做个肝脏穿刺术才能检验。
后面我们去市里大医院,那里的医生不建议做这个穿刺术,危害大,不确定因素多。
2021. 3.11-4.10
中山大学孙逸仙纪念医院南院,我们最终选择的医院。幸而遇到了好医生,好团队。据说是华南地区最好的肝脏医院。医生安排了MRI,核磁共振。
结果:肝内多发性恶性结节,高度怀疑肝癌。
于是等待住院,行腹腔镜肝肿物切除术+消融+脾动脉结扎术,从推进去手术室到出来,差不多6个小时。
术后第二天,医生把父亲的肝脏拍了个照片,形容它像个菠萝,到处都有突起的结节。
推出手术室的时候,可能因为手术室里面很冷,我父亲出来时身体一直在抖,颤抖的手在肩膀和肚子上来回指着,嘴里嘟囔着:好难受啊。
2021. 4.20 复查
开始进行全身治疗,因为父亲是多发性肝癌,不确定体内癌细胞是否全部清除,也很有可能未来会复发。于是选择介入HAIC+信迪利单抗+仑伐替尼联合治疗,每三周一个疗程。
好消息。免疫药(信迪利单抗)是有优惠的。就是买2期送2期,买5期送两年,医生让医药代表联系我,帮我办理了赠药。真是谢谢。然后今年3月份,仑伐替尼还降价了呢。(但是报销条件限制为不可切除肝癌患者,所以我们报销不了。)
每次做介入前,都要看肝功。
2021. 6.17
父亲第三次复查,准备过去打免疫针和开两盒仑伐替尼的。但是父亲吃仑伐替尼出现了明显的副作用,如吐黑痰、皮肤起皱、口腔出血,医生还跟我说,他病人多,忙忘了,忘记让我们买血压计,让他每次吃靶向药前量一下血压。可是也不用买了,父亲已暂停吃仑伐替尼,下个月我带他全面复查,看看这三个月的治疗情况如何。
医生很忙,没能一一追踪病人的情况。患者担心,医生会疏忽掉哪个环节,每次复查,都要重申一下父亲的情况和看病意图。每次复查,医生才想起来上次忘了说什么。
医生主动提出加微信,我很少打扰他,除非有些情况我觉得需要引起关注。不过最近两次,都没见他回复了。
半年来,感觉我们一直在赛跑,为了活着,有那么多事情需要顾及。每天都是小心翼翼,我们只知道治疗,但未知后路。
父亲目前完成免疫和灌注三期,我在外地读书,哥哥上班,我姐带孩子,所以每次去复查都是我爸自己去的。只能靠我在小程序上看血液报告、检查报告跟踪情况、发现问题。
父亲有两个医生,一个是主治医生,帮忙做了手术的。一个是介入科医生,负责每个月的安排床位、介入治疗。介入科医生从来不回我信息,只在我预约床位时回复“好的,等我通知。”我想要了解我父亲的住院情况,一无所知。
父亲住院期间,介入科医生没有联系过患者家属交流情况,出院开的药是治疗什么的也没有交代清楚。父亲门诊复查期间,本来和家属电话交流,交代好会开什么药,做哪些处理,结果我爸回家后,我跟他打听,好嘛,医生全白说了,什么也没干。
太无奈了!
之前加了医生微信,手术后一个月还会回信息,现在不回信息了。刚好孙逸仙纪念医院有个“医随”平台,让患者和医生进行沟通交流、联系助理提前开单预约检查,我花了599元体验效果。
我编辑好内容,向医生提问,以及表达想xx号去做全面检查。其实我非常迫切能够得到医生有用的回复,比如为什么我父亲第三次介入后白蛋白只有23.3,每天打人血白蛋白都没有效果?为什么这次胸片报告显示右上肺炎,并包裹性液气胸。
可是医生就回了一句:可以请医随小伙伴过来我门诊帮你们先开单预约好检查。
我的重点不是这个啊啊啊!瞬间觉得自己的钱白花了……
2021.7.15
终于等到放暑假。带父亲复查,抽血验肝功和乙肝两对半, 做了核磁共振。
2021.7.20
找医生看结果。发现肝功依然很差,还复发了三个新肿瘤。于是第二天住院,先调理肝脏,处理腹水(第三次介入后,对肝脏损伤大,出现腹水和脚肿,白蛋白23),然后再看看肝储备如何,适不适合将那些肿瘤消融掉。
由于我爸前期咳嗽了一个月,住院时情况加重,开始咳血,起初他还瞒着,后来咳血越来越多,每次都很多。医生安排胸片和X光,显示肺部有巨大空洞,初步显示炎症。后来医生开了医院自制的药,加上打针止血,慢慢好了。医生判断,是我爸前期咳嗽太用力,把喉咙的血管咳破了。
2021.7.27
除了我之外,终于有其他家人可以坐下来和医生好好谈谈父亲的病情了。交流一番后,我们采取保守治疗,吃靶向药和打免疫针观察,尽量延长寿命。父亲肝硬化十分严重,再动手术也没用,会不断复发。医生建议做肝移植,但是手术大,风险高,后续谁也没办法保证,还是算了。于是住院7天,腹水消了很多,可以出院了。
住院保肝后,准备出院,这是最新的肝功(白蛋白数终于达到有史以来最好的了。):
父亲出院后,终于!终于!!终于!!!可以正常吃一两碗饭了!没带他复查、住院前,腹水撑着他的胃,他吃得非常非常少。现在吃得很香!!!
2021.8-2021.11
每个月都去医院打免疫针、验肝功,数据起伏不是很大,肝功依然那么差。
生活质量伴随仑伐替尼的副作用,总是给爸爸带来很大的麻烦。
期间,10.29
便血两天,求助病友,说有可能消化道出血,让我赶紧送医。不过父亲状态还可以。
复查时,又停了一周的仑伐替尼。
11月做了一次核磁共振,过几天找医生解读报告,以后基本不用每个月来医院了。因为这个月开始,我们打够了7次免疫针,可以打赠药了。但是孙逸仙纪念医院的门诊部不允许打赠药,我们只能自己找私人机构打针。
2021.11.18
我们去了中山大学肿瘤医院的中医科,挂了陈徐贤医生的号,但很多人推荐那里的张蓓专家号,我们没抢到。
尽管主治医生不建议父亲这样的身体吃中药,但还是想试试,调理一下爸爸的身体,改善生活质量。
2021.12.02