近日备受关注的“红斑狼疮”，即系统性红斑狼疮（SLE），是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一。我国目前有超100万“红斑狼疮”患者，患病率高居世界第二，且国人发病年龄更早，发病率更高，病情也较为严重。
哪些人群易患系统性红斑狼疮？红斑狼疮有哪些症状？日常生活应该注意什么？
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，多发于育龄期女性。育龄期男女患者比例约为1:9，儿童和老年患者的男女比例较为接近。
系统性红斑狼疮与自身免疫功能紊乱有关。当体内出现大量抗核抗体、双链DNA抗体、抗磷脂抗体等本不该出现的自身抗体时，这些抗体会攻击健康的组织器官，引发炎症和损伤，导致自身免疫反应，产生系统性红斑狼疮。
可能受到多种遗传和环境因素的综合影响，目前科学界对红斑狼疮的成因依然没有确凿单一的结论。有相关研究表明，造成系统性红斑狼疮的原因除易感基因外，呼吸道感冒、精神压力大、各种过敏、暴晒，日光紫外线对皮肤表面的抗炎反应，也是红斑狼疮的主要诱发因素。
另外，雌激素可能在红斑狼疮发病和症状的调节中发挥了一定作用，许多女性在月经前期或怀孕期间雌激素水平较高时，红斑狼疮症状更为严重。外界因素如埃普斯坦-巴尔病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，有机溶剂、重金属等化学物质也可能导致系统性红斑狼疮。
1、贫血，白细胞或血小板减少
系统性红斑狼疮还常常损害血液系统，出现血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、白细胞下降。白细胞是身体的主要免疫细胞，水平下降可能使患者更容易感染。
2、皮肤出现多样性损害
系统性红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。
红斑狼疮还会引起脱发症状。灶性斑秃是比较常见的脱发表现，通常表现为局部区域的斑块性头发脱落；有患者也会发生均一性脱发，即头发在头皮上均匀脱落。此外，红斑狼疮还可能导致其他皮肤损害，如盘状红斑，通常呈环状或半环状分布在身体的不同部位。
3、口腔溃疡或黏膜糜烂、水肿
系统性红斑狼疮会损害黏膜，引起口腔黏膜溃疡、内在肠道溃疡，这是免疫系统攻击正常组织的表现。
4、对称性的关节肿痛
关节炎是系统性红斑狼疮的常见表现。患有红斑狼疮关节炎的人可能在早晨感到关节僵硬，活动一段时间后逐渐减轻。红斑狼疮关节炎通常是非侵袭性的，与类风湿性关节炎等其他关节疾病不同，不会导致骨骼的严重侵蚀。
5、肾炎，严重可发展为尿毒症
内在系统中，肾脏是系统性红斑狼疮最常损害的器官，约40%至60%的系统性红斑狼疮患者起病初即伴有肾脏损害，临床又称之为狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎表现为身体浮肿（水肿）、泡沫尿、尿中出现蛋白质（尿蛋白阳性）、高血压等症状，是由于肾小球受损，导致尿中的蛋白质泄漏，水分和盐分的排泄异常。17%至25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病（尿毒症）。
6、癫痫、偏头痛、性格改变以及记忆力减退
系统性红斑狼疮对神经系统的侵害，通常表现为癫痫样的抽搐-狼疮脑病、狼疮脑血管炎等狼疮急重症。此外系统性红斑狼疮患者还可能出现精神方面症状，包括抑郁、焦虑、认知功能障碍等。
7、肺部浸润，严重者会出现肺泡出血
系统性红斑狼疮会导致肺间质的病变，出现肺泡出血、咳嗽带血、呼吸急促等症状。
8、心脏增大、心肌炎、心律失常、心绞痛等
系统性红斑狼疮会引发心脏瓣膜损害，包括瓣膜炎症、增厚或瓣膜关闭不全等，导致心脏功能减弱，增加心脏负担。另外也会导致扩张性心肌病和肺动脉高压。
9、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等
系统性红斑狼疮还会损害消化系统，出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
10、结膜炎、视神经病变、口干、眼干等
系统性红斑狼疮患者还可能出现眼睛发红、刺痛、分泌物增加等结膜炎症状；也可能导致视神经病变，包括视力下降、模糊或失明等。
综上所述，由于其多样性的表现，系统性红斑狼疮可以侵害皮肤、关节、心脏、肺、肾脏、神经系统、眼睛等多个脏器和系统。当出现疑似相关症状时，建议及时就医，以免延误治疗。
1、系统性红斑狼疮暂无法根治
系统性红斑狼疮仍缺乏根治手段，治疗目标是改善症状、控制病情，保证长期生存、预防器官损伤，尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应，提高患者生活质量并指导患者管理疾病。通常情况下，系统性红斑狼疮主要通过应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。
2、系统性红斑狼疮并非不治之症
系统性红斑狼疮是一种常见的慢性病，随着治疗技术的不断发展，系统性红斑狼疮患者现在已经可以获得长期的生存。近年来，系统性红斑狼疮的治疗引入了”达标治疗”这个理念，被称为T2T治疗理念，即将治疗目标定为达到一定的标准，例如缓解疾病、降低疾病活动度等。这种个体化的治疗策略有助于更好地控制患者的症状，减轻炎症反应，防止器官受损，并提高生活质量。
3、系统性红斑狼疮不是遗传病
系统性红斑狼疮的发病病因虽被认为可能与家族遗传易感基因有一定关系，但并非直接的遗传疾病。患有系统性红斑狼疮的病人的子女约有5%的概率出现系统性红斑狼疮。
1、饮食清淡，维持良好营养状态
如果出现蛋白尿，但无肾功能损害，应补充足够的蛋白质，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
出现皮肤损害的患者禁食光敏性食物，如芹菜、香菜等，以免加重皮肤损害症状；禁食辣椒、芥末等辛辣刺激性食物；鼓励患者进食高维生素饮食，如橙子、苹果、胡萝卜等。
缺乏维生素 B6、B12、叶酸、膳食纤维可能引起动脉粥样硬化，进而加速系统性红斑狼疮的疾病进程，因此应该及时增加维生素 B6、B12、叶酸、膳食纤维的摄入量。
2、注意防晒，避免阳光直射
阳光中的紫外线可能诱发或加重系统性红斑狼疮患者的皮疹和关节症状。应尽量避免直接暴露在阳光下，尤其是在中午时分，如需外出，应穿长袖衣服、戴帽子和太阳镜，并使用防晒霜。
3、规律作息，舒缓运动，养成健康生活方式
良好的作息习惯有助于维持免疫系统的稳定。系统性红斑狼疮患者应保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累，充足的睡眠有助于缓解疲劳和减轻病情。
适当的运动有助于增强体质、改善心肺功能，但要避免剧烈运动，以免加重关节症状。可以选择散步、太极拳、八段锦等轻度运动方式，运动时应注意防晒和补充水分。
互动问答：
您关注过「红斑狼疮」吗？
您还想了解哪些免疫系统相关的知识？
参考资料：
[1] 央广网《高发于年轻女性，不止有“红斑” 一图读懂系统性红斑狼疮》
[2]https://authors.elsevier.com/c/1dLJN5Eb1BS5Sy
（Hui Jin，Ming Zhao， Qianjin Lu. Hidden mysteries behind genome,
epigenome, and exposome of lupus erythematosus. 2021 Jul
3;S1471-4914(21)00153-2. doi: 10.1016/j.molmed.2021.06.006. Online ahead
of print.）
[3] https://www.xcode.life/genes-and-health/is-lupus-hereditary-an-overview-of-genetic-factors/
推荐阅读：