神经调控学术中心系列科普丨植物人护理该注意什么?

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考虑到经济以及护理问题,大多数植物人家属最终都会选择回归家庭,自行照顾看护。

但是植物人,非常特殊。相比于因为残疾或者中风偏瘫导致卧床需要人照顾的人来说,植物人的行动不便、没有意识、无法表达更是增加了护理的难度。

事实上,也有很多家属不知道该如何护理患者。今天,我们就把护理重点给大家细细讲解一番。

护理重点:观察

护理植物人的第一步就是细心的观察。

家属需要经常观察患者皮肤情况:

  • 皮肤色泽

  • 是否干燥

  • 皮下脂肪的厚度等

这些可以帮助判断患者是否缺氧、缺水或者营养不良。想要更加专业、准确的话,我们建议使用指脉氧夹来监测其心率和血氧饱和度。

同时还得观察患者呼吸情况:

  • 呼吸是否急促

  • 喉咙口是否有痰

  • 痰可否自行咳出,如不行则需辅助吸痰

因为患者不能言语,我们必须得通过他的细微动作来判断状况。

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护理重点:气道畅通

不管是否有气管切开,我们都需要让患者时刻保持呼吸道通畅,以避免窒息、缺氧而加重脑损伤,使患者意识水平进一步倒退。

很多植物人咳嗽反射弱且长期卧床,痰液不易咳出,容易形成坠积性肺炎。所以,及时清理患者气道分泌物非常重要。

护理时,家属需要定期给患者进行翻身、拍背,有助于加速痰液的排出,减少坠积性肺炎的发生概率,让患者在安稳的环境中逐渐康复。

白天空闲之余,也可以让患者坐着轮椅到室外呼吸新鲜空气,感受不同的环境,刺激患者大脑的恢复,坐立姿势也有助于痰液的排出,加速肺部炎症的恢复。

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护理重点:预防压疮

长期一个姿势卧床容易压坏皮肤,使皮肤出现溃疡,严重时深可见骨且发生感染,使患者病情出现波动,尤其是当患者出现败血症时更可能使患者的病情雪上加霜。

因此,我们建议家属定时为患者翻身叩背,必要时可以按摩骨骼降突部位来减少压疮发生。同时,每天擦洗并保持患者身体的清洁,衣物也需勤更换,保持患者的舒适感。

仰卧姿势易发压疮的位置·图片源自网络

护理重点:活动与按摩

接诊的很多病人里面,昏迷时间长之后容易出现四肢关节畸形、足下垂、腕下垂扭转痉挛。这些疾病除了与患者肌张力增高有关之外,更重要的是家属没有给患者做适当的肢体活动,导致肢体关节僵硬、挛缩甚至关节融合,关节活动受限。

所以,家属需要定时给患者活动四肢,被动的活动可以减少患者四肢关节挛缩的概率。除了活动四肢之外,也需要经常按摩患者肢体,比如温水足部按摩,促进患者血液循环、预防深静脉的血栓形成。

静脉血栓·图片源自网络

患者的护理工作琐碎且艰辛,所以照护家属需要投入巨大的精力。但是好的照护能够给患者带来更好的预后,可以减少很多因护理不当而导致的并发症。

作为被社会边缘化的群体之一,我们希望越来越多的植物人患者能够被看见、被治好。

BDG 神经调控学术中心

据不完全统计,我国存在100多万意识障碍患者,并以每年8万至10万的频率增长。

尽管如此,国内系统规范开展慢性意识障碍疾病综合治疗的单位却很少。为了探寻此类患者更多的生机,我院成立了神经调控学术中心。

中心·研究范围

  • 植物人促醒的评估与治疗

  • 糖尿病足、难治性疼痛的脊髓电刺激治疗(SCS)

  • 帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征等运动障碍性疾病以及难治性癫痫的脑深部电刺激治疗(DBS)

  • 脑瘫的外科治疗

  • 脑卒中后遗症的外科治疗

中心·优势

  • 多维度、精准的评估方式:CRS-R量表、功能性磁共振成像(fMRI)、事件相关电位(erp)等

  • 高精尖检测仪器:西门子128层CT、3.0T核磁共振、尼高力脑功能监护仪

  • 国际先进的促醒治疗技术:无创神经调控、有创神经调控及传统促醒康复治疗

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