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通过上一期科普《怎么判断植物人有没有意识呢？（上）》，我们了解到可以通过患者的外部表现来判断是否保留了微小意识。
但是还有部分患者的神经功能损伤，可能在听力、视力、语言、理解或者肢体运动上有障碍。这种情况下，他们无法配合完成检查，就会被误以为没有意识。
比利时列日大学著名的神经病学家——史蒂芬·劳雷斯(Steven Laureys)教授曾提出，单纯通过患者的外在表现来判断患者的意识是不能完全准确的，约有40%左右的误诊率。就好比我们看到一座冰山，可能只看到了冰山一角，潜藏在水底的那部分被我们忽视了。
Steven Laureys教授
所以，我们需要一些专业检测手段来识别人体内潜在的意识，那些无法通过眼球、肢体或语言表达的意识。
专业检测之神经电生理
神经电生理技术包括脑电图、体感诱发电位和脑干听觉诱发电位。
脑电图不仅可以查看患者是否存在癫痫波，从而指导治疗，还可以通过特殊类型的脑电检查来评估患者残存的功能并分析预后结果。
量化脑电图
量化脑电图将患者脑电图的各种特征进行定量化，可以更直观显示患者的脑电的状态，为医生判断患者的意识状态和预后提供重要的帮助。
医生可以从其中得到所需要的生物学标记点，比如说近似熵、相对能量等指标。
量化脑电图
动态视频脑电
动态视频脑电可以观察患者睁眼或闭眼行为，观察电生理睡眠-觉醒的模式。
有些患者虽然会睁眼和闭眼，但并没有真正的睡眠周期，没有睡眠时的脑电图的特征，如：
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慢波活动稳态下降，可能反映了残留的神经可塑性
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快速眼动睡眠的周期，可能反映了做梦的状态
这些特征在存在意识的患者中可以被发现，但无意识的植物状态患者中并未发现。
动态视频脑电
事件相关电位
事件相关电位是通过外界的事件刺激，让患者感受到不同的刺激而作出相应的分辨，比如听觉刺激的事件相关电位，就是通过让患者听不同频率的纯音。
当患者能够辨别出不同频率时，说明其大脑存在初级的处理能力，当患者能在心里默念出出现不同频率声音的次数时，说明患者大脑的高级处理功能被保留了，这些功能的保留是意识残存的表现。
事件相关电位
脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位及事件相关电位等神经电生理技术不仅是评估昏迷患者病情的可靠方法，在鉴别意识障碍类型方面也起到重要作用。
专业检测之影像学检查
影像学检查主要评估的内容包括：
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大脑损伤的程度，也就是结构完整程度；
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大脑的传导通路的保留程度；
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大脑各功能之间的连接保留的程度；
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大脑的代谢活跃程度。
这些指标都能够直接或者间接地反应患者是否残留着部分意识。
磁共振平扫
磁共振平扫是显示患者脑损伤位置和程度的首选方法。大脑有些区域的损伤会影响到患者日后的恢复，比如脑干背侧、胼胝体这些区域的损伤可能导致恢复的可能性降低。
磁共振平扫
纤维束成像
纤维束好比我们大脑各个区域之间相互打交道和控制全身所需要的线路。这些线路损伤得越严重，那么大脑功能的传递、表达和对全身的控制就会越弱。因此它也是日后能否恢复的重要因素。
纤维束成像
静息态功能磁共振
静息态功能磁共振可以测量大脑各个脑区之间的功能以及它们之间关系的亲近程度。它们之间功能保留得越完整，关系越密切，那么意识保留程度也越高，日后苏醒的概率也就会越大。
静息态功能磁共振
PET-CT
PET-CT可以查看患者大脑的代谢，CT灌注成像可以查看患者大脑的血流量和血容量等指标。这些指标越好，患者恢复的可能越高。
PET-CT
每项检查都有相应的检测指标，而这些指标就是判断患者有无意识，或者判断患者苏醒几率的重要参考依据。
为了获取患者意识状况的全貌，除了对患者的反应有一个初步评估之外，更需要结合神经电生理和影像学检查进行专业、系统的评估。这时候，患者家属就需要求助于有专业促醒条件的医学中心了，这些专业检测需要住院完成。
BDG 神经调控学术中心
据不完全统计，我国存在100多万意识障碍患者,并以每年8万至10万的频率增长。
尽管如此，国内系统规范开展慢性意识障碍疾病综合治疗的单位却很少。为了探寻此类患者更多的生机，我院成立了神经调控学术中心。
中心·研究范围
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植物人促醒的评估与治疗
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糖尿病足、难治性疼痛的脊髓电刺激治疗（SCS）
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帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征等运动障碍性疾病以及难治性癫痫的脑深部电刺激治疗（DBS）
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脑瘫的外科治疗
中心·优势
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多维度、精准的评估方式：CRS-R量表、功能性磁共振成像(fMRI)、事件相关电位(erp)等
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高精尖检测仪器:西门子128层CT、3.0T核磁共振、尼高力脑功能监护仪
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国际先进的促醒治疗技术：无创神经调控、有创神经调控及传统促醒康复治疗