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我们常常可以看到植物人苏醒的报道见诸报端，醒来的背后都有亲友心酸却坚持的守护。
很多人会疑惑植物人究竟有没有意识呢？能不能感受到外界亲朋好友的深情呼唤？在上一期的科普《植物人还有醒的希望吗？》中，我们有简单回答相关问题。
可以明确的是，随着研究不断深入，我们发现部分植物人患者有意识，虽然身体不能动弹、无法和外界进行沟通，但是能够感应到外界的变化。这种感觉就像被关在一个黑箱子里，无论怎么呼救，外界都听不到他的呐喊，十分无助。
我们该怎么快速判断患者是否还保留了微小意识，并且展示给医生呢？这是我们本期科普的重点。
神经调控学术中心 曾冉主任
这些表现，说明患者存在意识
肢体自发的运动
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当患者模糊地感受到外界温度变化时，作出抓被子、盖被子的动作；
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当患者感受到胃管在鼻腔不舒服时，气管套管在气管里面导致他不舒服时，他会去想把胃管、气管套管拔出来；
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当患者感受不舒服时，可以自己调整姿势等等
这些表现都能说明他对外界以及自身的状态存在模糊的感知，这也是意识存在的一种表现。
肢体的组合动作
当我们把球或其他物体放在患者手背时，他能够转动手掌后抓向球或者其他物体。这是一种组合性动作，包含了手腕转动和手掌的抓持动作，而非单纯的抓持反射。
如果存在这类组合动作也提示了患者残存一些意识。
眼球跟着感兴趣的物体移动
患者眼球会盯着感兴趣的物体并且跟随物体移动，说明他能够看到外界的人和物并且产生兴趣，也说明大脑对看到的这些人事物进行了简单处理，这是意识活动的表现。
图源网络
对疼痛刺激可以定位疼痛部位
有些患者虽然手不会主动活动，但是如果刺痛部位，他是能够知道哪里痛的，甚至会想用手或脚去推开引起刺痛的人事物，也算有意识。
在不同的情境当中有不同的情绪变化
有些患者会存在情感和情绪的变化，而且这些变化跟外界环境相关，比如：
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看到熟悉的人会哭会掉眼泪
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听到好笑的事情会开心的笑
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反复刺痛之后会生气等
这些变化在目前的研究当中，都被认为是有意识的表现。
如果患者有出现上述种种表现，建议家属通过手机视频多多记录下来，有助于医生更好地评估患者意识状态，指导后续治疗。
患者资料（视频）准备建议
看门诊时，很多患者家属会带着资料和视频。但大部分视频能够给到的信息十分有限，这里给大家总结了视频拍摄所需要注意观察的反应：
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疼痛刺激时肢体反应（定位、逃避或者屈曲等）；
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拿鲜艳或者患者以前感兴趣的物品在患者眼前移动，观察患者眼球是否可以追踪着物体；
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头或者眼球可否转向有声音的方位；
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能否主动抓握住手里的物品；
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食物到嘴边还未碰到时，可否主动张开嘴；
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是否有出现情绪变化。
意识的残留是患者好转的分水岭。很多残存意识的患者通过规范治疗，苏醒几率明显提升。
神经调控学术中心 曾冉主任
BDG 神经调控学术中心
据不完全统计，我国存在100多万意识障碍患者,并以每年8万至10万的频率增长。
尽管如此，国内系统规范开展慢性意识障碍疾病综合治疗的单位却很少。为了探寻此类患者更多的生机，我院成立了神经调控学术中心。
中心·研究范围
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植物人促醒的评估与治疗
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糖尿病足、难治性疼痛的脊髓电刺激治疗（SCS）
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帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征等运动障碍性疾病以及难治性癫痫的脑深部电刺激治疗（DBS）
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脑瘫的外科治疗
中心·优势
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多维度精准评估方式：CRS-R量表、功能性磁共振成像(fMRI)、事件相关电位(erp)等
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高精尖检测仪器:西门子128层CT、3.0T核磁共振、尼高力脑功能监护仪
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国际先进促醒治疗技术：无创神经调控、有创神经调控及传统促醒康复治疗